DEMENCIA TERMINAL

En Revista Española de Geriatría y Gerontología se ha publicado un número monográfico coordinado por el Dr. Fernando Gomez-Bustos titulado " DEMENCIA, TERMINALIDAD Y GERIATRÍA" que revisa en diferentes artículos, los criterios de demencia terminal; la detección y tratamiento del dolor en estos enfermos, generalmente por patología asociada osteomuscular(artrosis, osteoporosis, anquilosis, ..); la importancia de la valoración nutricional desde el inicio de la enfermedad; el estudio de la disfagia y su abordaje terapéutico, recomendando la administración de alimentos con texturas "nectar" o "pudding" y en pequeñas cantidades, haciendo hincapié en la falta de evidencia en el uso de sondas nasogástricas o de gastrostomía. Otro tema trata de la utilidad de la vía subcutánea para la hidratación, hasta 1500 ml/dia por sitio de punción con un máximo de 3000 ml/dia, y para la administración de medicamentos. Un penúltimo artículo, es dedicado a los problemas éticos en esta fase de la enfermedad, incidiendo en la futilidad de muchos de los tratamiento empleados. Nos recuerdan que el duelo, tema del último artículo, afecta a los familiares y amigos de estos pacientes y a los profesionales que en muchas ocasiones atienden en el final de su vida a estas personas y sobre los que también hay que actuar.