ALERGIA,AGITACIÓN,CRISIS DE ASMA,CÓLICO RENAL O HEPÁTICO,CONVULSIONES,EDEMA AGUDO DE PULMÓN,CRISIS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL,HIPOGLUCEMIA,INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, INTOXICACIÓN ETÍLICA, INTOXICACIÓN POR BENZODIACEPINAS E INTOXICACIÓN POR OPIOIDES
_____ALERGIA
I-) ANAFILAXIA: reacción “alérgica” grave, con prurito y urticaria generalizada, hipotensión, shock, obnubilación y coma.
-1º ADRENALINA:
---Sin diluir: 0,3-0,5mg por SC cada 15 minutos, máximo 1,5 mg
---Diluida: 1 ampolla con 9 ml de SF(suero fisiológico), administrar 2-5 ml IV en bolo lento y repetir si se necesita
-2º DEXCLORFENIRAMINA(POLARAMINE): Una ampolla IM
-3º SALBUTAMOL inhalado: si hay broncoespasmo
-4º OXIGENO
-5º METILPREDNISONA(URBASON): 2 mg/kg peso (3-4 ampollas de 40 mg) IM
Otras actuaciones:
--Toma de tensión arterial
--Pulso
--Pulsioximetria.
II)ANGIOEDEMA Y/O URTICARIA
-1º DEXCLORFENIRAMINA:1 ampolla IM
-2ª METILPREDNISONA: 60 mg IM, se puede repetir cada 4-6 horas
_____AGITACION/PÁNICO
-HALOPERIDOL: ½ o 1 ampolla IM
En caso de HISTERIA o PANICO:
-DIAZEPAN (VALIUM): 1 ampolla (2ml) IM
Si depresión respiratoria administrar ANEXATE
_____ASMA,CRISIS DE ASMA
A-)LEVE
----SALBUTAMOL(VENTOLIN) INHALADO CON CAMARA: de 200 a 1500 mgr(de 2 a 15 pulsaciones) según respuesta
Otras actuaciones: Pulsioximetría
B-)MODERADO-GRAVE
----1-)SALBUTAMOL(VENTOLIN) INHALADO CON CAMARA: de 200 a 1500 mgr(de 2 a 15 pulsaciones) según respuesta
----2-)URBASON IM, 60 mg
----3-)OXIGENO: CON ALTO FLUJO(5-6 l/mto)
_____COLICO RENAL o HEPATICO
----DICLOFENACO(VOLTAREN): Una ampolla IM
_____CONVULSIONES
Cuando las convulsiones duran más de 10’ o se repiten con frecuencia:
1º)DIAZEPAN(VALIUM):
----------a)Diluir 1 ampolla(2ml) con 8 ml de suero fisiológico administrando IV a razón de 2 ml por minuto, o usar la
----------b)Vía rectal: 1 o 2 supositorios
2º)OXIGENO: 5 litros por minuto
Otras actuaciones a realizar:
--Posición en decúbito lateral
--Pulsioximetría
--Si depresión respiratoria administrar ANEXATE
_____EDEMA AGUDO DE PULMON
1º)-OXIGENO: 5-8 litros por minuto
2º)- FUROSEMIDA: 2 ampollas IV lentamente
3º)-CLORURO MORFICO: Diluir 1 ml de cloruro mórfico con 9 ml de suero fisiológico y administrar IV en bolo lento 3 ml, y seguir cada 5 minutos con 1-2 ml
4º)-NITROGLICERINA: 1 pulverización sublingual si la TA es mayor de 90 mmHg
Otras actuaciones a realizar:
--Traslado a urgencias hospital
--Registrar la hora de los controles y de la administración de la mediación
--Control de la TA
--Pulsioximetría
--Si depresión respiratoria: NALOXONA
_____HIPERTENSION ARTERIAL, CRISIS DE
----CAPTOPRIL:25-50 mg por vía oral
Otras actuaciones a realizar:
--Control de la TA cada 15-30 minutos
_____HIPOGLUCEMIA
A-)Si está consciente y colabora:
----Un vaso de zumo de tetra-brik o un vaso de agua con 2 cucharadas de azúcar
b-)Si no colabora:
----GLUCAGON: 1 ampolla de 1 mg por vía IM o SC
--Si no responde con Glucogon o como alternativa a este:
----GLUCOSMON: 40-50 ml por vía intravenosa y repetir a los 20 minutos si es necesario
Otras actuaciones a realizar:
--Registrar la hora de los controles y de la administración de la mediación
--Control glucemia cada 20 minutos
--Control de la TA y pulso
--Pulsioximetría
_____INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
--ACIDO ACETIL SALICILICO(AAS,ASPIRINA):Un comprimido de 500 mg por vía oral
Si el dolor es muy intenso:
---CLORURO MORFICO: 2,5-5 mg IV lentamente
---NITROGLICERINA: 1 pulverización sublingual si la TA es mayor de 90 mmHg
Si hay bradicardia intensa:
---ATROPINA: 0,6 mg IV ,se puede repetir cada 5’ sin sobrepasar los 3 mg
Otras actuaciones a realizar:
--Traslado a urgencias del hospital de referencia
--Registrar la hora de los controles y de la administración de la mediación
--Control de la TA y pulso
--Pulsioximetría
_____INTOXICACIÓN ETÍLICA
--Con pérdida de conciencia:
------Traslado al hospital
--Consciente:
-----TIAMINA(BENERVA): Una ampolla de 100 mg/ml IM
---Si está agitado
-----TIAPRIDE (TIAPRIZAL): Una ampolla de 100 mg/ 2 ml IM, o
-----HALOPERIDOL: ½ o 1 ampolla IM, o
-----VALIUM 10: 1 ampolla (2ml) IM
Otras actuaciones a realizar:
--Colocar en decúbito lateral
--Control glucemia (posible hipoglucemia)
--Control tensión, pulso y temperatura
Si depresión respiratoria administrar ANEXATE
_____INTOXICACIÓN POR BENZODIACEPINAS
--FLUMACERIL (ANEXATE): 3 ml IV, se puede repetir cada 15 segundos hasta máximo de 20 ml.
---Si sobreestimulación administrar 5 mg de DIAZEPAM IV
_____INTOXICACIÓN POR OPIOIDES
--NALOXONA (NALOXONA ABELLO ): Una ampolla, en bolo IV, pudiendo repetirse cada 5’, hasta 3-4 veces
No hay comentarios:
Publicar un comentario