EFECTOS RENALES DE LOS ANTAGONISTAS DEL CALCIO

Efectos renales de los antagonistas del calcio
J.A.García Donaire, C.Cerezo y M.L.Ruilope. Hipertensión y riesgo vascular, 26(3),116-120(2009)

Es frecuente la asociación hipertensión arterial y patología renal, una puede causar la otra y viceversa, y la prevalencia de ambas en nuestro colectivo de ancianos es muy elevada, por eso el interés de este artículo. Además, la prescripción de calcioantagonistas en enfermos con patología renal, no está exenta de controversia.

Los autores, reconocidos expertos en hipertensión, revisan los efectos protectores sobre la función renal de los calcioantagonistas en el riñón sano del paciente hipertenso y en la función renal de los pacientes hipertensos con afectación del riñón, y llegan a la conclusión de que son eficaces tanto en pacientes con la función renal preservada como en aquellos con enfermedad renal crónica, en este última situación en asociación con inhibidores del sistema renina angiotensina

GUÍA DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA EN HTA

La 2ª edición actualizada, coordinada su elaboración por el Dr. Francisco Toquero de la Torre y elaborada por Dr José Javier Mediavilla Bravo, Dr Isidoro López Rodríguez y la Dra Isabel Egocheaga Cabello. Patrocinada por los laboratorios Bristol-Myers Squibb (www.bms.es), también intervienen la OMC y el Ministerio de Sanidad y Consumo
Trás los prólogos de Dr Alfonso Moreno González, Presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas y del Dr Isasio Siguero Zurdo, Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médico, y una breve introducción del asesor Dr. Joseph Redon i Mas, se exponen los criterios actuales para el diagnóstico de hipertensión arterial y las diferentes formas de medir la presión arterial. Un tercer tema dedicado a la valoración del riesgo cardio- vascular precede a los cinco últimos capítulos sobre el tratamiento, que incluye los objetivos que se persiguen al corregir las cifras de presión elevadas, las medidas no farmacológicas (consumo de sal, ejercicio, tabaco,..), los diferentes grupos de fármacos hipotensores y criterios para su elección. Finaliza la obra con una extensa y actualizada bibliografía.Una guía sencilla que servirá, con las modificaciones necesarias para adaptarla a nuestro medio, para mejorar nuestra práctica geriátrica diaria.

51º CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA

Se ha celebrado en la ciudad de Bilbao el 51º congreso de la SEGG. Alrededor de 1200 inscritos, 250 ponentes y cerca de 500 comunicaciones,según su presidente científico, han sido los participantes. También han estado presente un nutrido grupo de empresas farmacéuticas.

El sentir general de los presentes es haber asitido a un buen congreso, con una excelente organización y un buen número de sesiones, symposiums, cursos y talleres bien dirigidos por los ponentes elegidos para ello, y con gran participación de los asistentes.

También han sido bien valorados los actos sociales desarrollados y ha gustado mucho nuestra ciudad, que nos recibió el primer día con sol y calor y los otros con la lluvia típica.

Hay que felicitar al comité organizador por su buen hacer y esperar al próximo que se celebrará en la ciudad de Valladolid.

En el siguiente enlace se puede acceder al programa desarrollado en el congreso.

http://geriatriabilbao2009.unicongress.org/archivos/file/programa%20COMPLETO%20SEGG%2009%20BILBAO%20inddBAJA(1).pdf

ARRITMIA CARDIACA. SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE, tipo B

Las arritmias son frecuentes en el anciano con patolgía cardiaca y también en algunos ancianos sanos.
El síndrome de Wolff Parkinson White(WPW), que aunque está aumentando de frecuencia se le considera enfermedad rara, es una arritmia por excitación prematura ventricular, con aparición de la "onda delta" que se aprecia en derivaciones DI-señalada en la imagen con un círculo-, aVL y V5-6
Se distinguen tres tipos electrocardiográficos de WPW
- Tipo A, I o Izquierdo:la afectación ventricular por preexcitación se manifiesta en la pared izquierda Es el más frecuente. Se registran complejos QRS positivos (Rs) en V1 y V2.
- Tipo B, II o Derecho:la afectación ventricular por preexcitación se manifiesta en la pared derecha. Es menos frecuente. Se registran complejos QRS negativos (rS) en V1 y V2.
- Tipo C, III o mixto:coexisten diferentes patrones, debido a que existen varías vías de conducción accesorias.

ÚLTIMAS NOTICIAS-MAYO 2009

-En pocos días comienza el 51º Congreso de la SEGG, a celebrar en nuestra ciudad, Bilbao, donde espero contactar con muchos de los lectores y visitantes de este blog.

- Ha cambiado la dirección web de la Asociación Vasca de Geriatría y Gerontología y han desarrollado una interfaz muy bonita, os animo a que la visitéis en la dirección http://www.zahartzaroa.org/

CLOPIDOGREL E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (1)

Recientemente han sido publicados varios artículos donde se observa que la asociación clopidogrel-IBP aumenta el riesgo de episódios cardiovasculares.
Se recomienda seguir con el tratamiento antiagregante y valorar la indicación del IBP.
Nuevos estudios en desarrollo permitirán conocer y ampliar la información actual.

Ver más información en setiembre 2009

ANTIPSICOTICOS Y DEMENCIA

El tratamiento con antipsicóticos-tioridazina, clorpromazina, haloperidol, trifluorperazina y risperidona- en pacientes con diagnóstico de demencia de tipo Alzheimer, aumenta la mortalidad a largo plazo ( a los 24 meses la supervivencia es del 46% en el grupo tratado vs 71% en el grupo placebo;a los 36-meses la supervivencia es del 30% vs 59% respectivamente), según el estudio publicado en The Lancet Neurology y dirigido por Clive Ballard and cols.


The dementia antipsychotic withdrawal trial (DART-AD): long-term follow-up of a randomised placebo-controlled trial

Clive Ballard MDa, , , Maria Luisa Hanney PhDb, Megan Theodoulou MRCPsychc, Simon Douglas BScd, Rupert McShane MRCPsyche, Katja Kossakowski BSca, Randeep Gill MBBSa, Edmund Juszczak MScf, Ly-Mee Yu MScf, Robin Jacoby DMc and for the DART-AD investigators


http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6X3F-4VBB0WJ-1&_user=10&_coverDate=02%2F28%2F2009&_rdoc=1&_fmt=high&_orig=browse&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=b2e8928e3c7031c34b7977a1ac81246f

SIMULADOR DE REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR-RCP- BÁSICA

Página de Madrid Salud, organismo autónomo de Ayuntamiento de Madrid, cuyo objetivo es a través de un simulador virtual de RCP enseñar maniobras de resucitación cardio-pulmonar de forma prática. Muy didáctico e interesante. Recomendable su visita.
http://www.madridsalud.es/salvaunavida.htm

SENTENCIA: LA ADMINISTRACIÓN DE INSULINAS Y HEPARINAS, NO ES FUNCIÓN DE LOS GEROCULTORES

Una reciente sentencia de la Sala de lo Social, del Tribunal Supremo, estima que la utilización de la vía subcutánea para administrar heparinas o insulinas a los residentes, no es competencia de los gerocultores.
http://www.fspugt.es/uploads/documentos/documentos_sentencia_tribunal_supremo_gerocultores_d3abc70e.pdf

ATENCIÓN GERIÁTRICA Y GERONTOLÓGICA EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA VASCA

ANALISIS DE SITUACIÓN Y PROPUESTAS DE MEJORA EN LA ATENCIÓN GERIÁTRICA Y GERONTOLÓGICA EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA VASCA.
OPINIÓN DE LOS PARTIDOS POLÍTICOS SOBRE LA ATENCIÓN AL MAYOR EN EUSKADI.

Organizada por la Asociación Vasca de Geriatría y Gerontología Zahartzaroa, tuvo lugar en Vitoria el pasado día 4 de febrero, una jornada técnica sobre la situación de la atención geriátrica y gerontológica en el País Vasco (CAV) y propuestas para su mejoría.
La sesión fue dividida en dos partes, en la primera, el Dr. Antoni Salvá, Director del Instituto Catalán de Envejecimiento, dependiente de la Universidad Autónoma de Barcelona, presentó el estudio realizado a petición de Zahartzaroa, sobre la situación de la atención especializada al mayor en la CAV y sus propuestas de mejora. Se puede acceder al texto a través de la página web de la asociación http://www.zahartzaroa.com/.
La segunda parte se organizó en torno a una mesa redonda, moderada por el presidente de Zahartzaroa, donde participaron representantes de los diferentes partidos políticos de la CAV. Todos ellos, en orden de intervención, Partido Popular, Eusko Alkartasuna, Ezker Batua – Berdeak, Aralar, Partido Socialista, creen necesario el desarrollo de la geriatría en la CAV, a excepción de Partido Nacionalista Vasco que considera que la situación actual es buena y adecuada, aunque dejó una puerta abierta al desarrollo de la geriatría al considerar las proyecciones de futuro sobre el envejecimiento y su repercusión en la sanidad.
Hay que felicitar a los organizadores de esta jornada, que podemos considerar como histórica, por su contenido y por los participantes en ella. Se ha hecho una fotografía de la situación de la geriatría en la CAV(no hay que olvidar que esta especialidad no se ofrece desde la sanidad pública en esta comunidad), se han expuesto diferentes acciones que se pueden tomar para su desarrollo y los representantes políticos han podido comprobar “in situ” de la existencia de un nutrido grupo de profesionales, médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales,.. con una gran formación en este campo y dispuestos a ayudarles en el desarrollo de una atención geriátrica especializada que desde hace años están demandando.
Es de desear, que esta reunión, sea un punto de referencia y de reflexión para todos los implicados en la atención al anciano.