i-ALZHEIMER

La Fundación Alzheimer España, ha creado una APP multiplataforma dónde se informa y se aconseja sobre los cuidados que necesitan los "enfermos de alzheimer" con el objetivo de mejorar las tareas de los cuidadores.
Informar a los familiares o cuidadores de estos enfermos, sobre esta patología, en las consultas médicas o de enfermería es primordial para poder comprender las conductas de las personas afectadas por la enfermedad y poder planificar su atención. Cualquier medio que favorezca esta actitud, será bienvenido, y este cuenta con la inmediatez para su consulta.
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PIOGLITAZONA

Nueva alerta por los efectos adversos de un medicamento donde el grupo de ancianos es el más afectado.
Esta alerta destaca los riesgos de desarrollar insuficiencia cardiaca, cáncer de vejiga y osteoporosis, siendo mayor el riesgo en personas de 65 años o más.
Utilizar el producto haciendo caso a su indicación como antidiabético oral de segunda o tercera elección y una buena valoración del riesgo/ beneficio, principalmente en mayores de 65 años, puede minimizar sus efectos no deseados.

LISTA DE MEDICAMENTOS EXCLUIDOS DE FINANCIACIÓN POR EL SNS (JUNIO 2012)

Ha publicado el Ministerio de Sanidad y Asuntos Sociales e Igualdad, la lista de medicamentos excluidos de financiación por el Sistema Nacional de Salud (SNS), al que se puede acceder desde aquí
Muchos de los medicamentos incluidos en esta lista son de uso habitual por los ancianos

Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. Su repercusión en los ancianos

Muchos son los comentarios y críticas que se están realizando al El RD-Ley 16/2012 por los cambios que supone para el sistema sanitario.


Con relación a los ancianos, en este RD, se considera al envejecimiento de la población, junto con otras condiciones, una de las causas del aumento del gasto sanitario.

Los cambios más importantes contenidos en este RD que afectan a los ancianos son:

1.-Los ancianos extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en España recibirán asistencia sanitaria “de urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situación de alta médica.”

2.-El transporte sanitario no urgente, está sujeto a aportación del usuario, acorde al determinado para la prestación farmacéutica.

3.-El Real Decreto Ley establece una aportación de los pensionistas, con carácter general, pagarán el 10 % del precio de las medicinas. No obstante, los titulares de pensiones no contributivas estarán exentos. En cuanto a los demás titulares de pensiones:

a-) beneficiarios cuya renta sea inferior a 18.000 euros, un limite máximo de aportación mensual de 8 euros

b-) beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 18.000 euros e inferior a 100.000, hasta un límite máximo de aportación mensual de 18 euros

c-) beneficiarios cuya renta sea superior a 100.000 euros, hasta un límite máximo de aportación mensual de 60 euros

Otras normativas recogidas en el RD también influirán en la atención sanitaria de los ancianos

RANELATO DE ESTRONCIO: RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO

Strontium ranelate: risk of venous thromboembolism

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha revisado el balance beneficio- riesgo de ranelato de estroncio, indicado en el tratamiento de la osteoporosis, ante la aparición de graves reacciones adversas, tromboembolismo venoso (TEV) pricipalmente.

Como otras muchas reacciones adversas, esta también es más frecuente en pacientes de edad avanzada .

En consecuencia se contraindica el uso de esta medicación en aquellas personas con enfermedad tromboembólica venosa o antecedentes de ella y en aquellas que permanecen inmovilizadas temporal o permanentemente. También recomienda valorar el tratamiento en los mayores de 80 años con riesgo de TEV.

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DERMATITIS POR CONTACTO

Dermatitis, Contact

En ancianos es frecuente el uso de parches para la administración de medicamentos por vía transdérmica, obteniendo diferentes beneficios con su uso, y ocasionando algunos efectos secundarios, principalmente a nivel tópico, como es el caso de la dermatitis por contacto, bien sea por irritación o alérgia del compuesto químico a administrar o por los componentes necesarios para adherir los parches a la piel.
En la imágen se muestran lesiones leves, eritema, producidas por una medicación en forma de parche.

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA EN ANCIANOS

Peripheral artery disease in the elderly

La Enfermedad Arterial Periférica, EAP, conocida también como isquemia crónica de miembros inferiores, claudicación intermitente o ateroesclerosis de arterias de las extremidades (CIE-9, 440.2) es una patología muy frecuente en el anciano, generalmente asintomática y asociada a alta morbilidad y mortalidad, por lo que se debe de sospechar su existencia con la realización de una completa historia clínica y una valoración geriátrica integral para evitar complicaciones asociadas.
Se publica en la revista Hipertensión y Riesgo Vascular, 2012;29(1):14-21, una revisión sobre la patología arterial de extremidades inferiores titulada "Relevancia de la enfermedad arterial periférica en sujetos de edad avanzada" donde los autores revisan las evidencias actuales acerca de la EAP en el paciente anciano, desde los datos epidemiológicos, pasando por el diagnóstico, hasta el tratamiento.

Ver video sobre Índice Tobillo Brazo (ITB)

HERIDAS CRÓNICAS.ESCALA RESVECH

Chronic wounds

Es frecuente atender ancianos con heridas crónicas cuya causa no es exclusivamente la presión, también se producen por enfermedad vascular (arterial o venosa), por traumatismos, post quirúrgicas, asociadas a diabetes y menos frecuentemente por efecto de la radioterapia o neoplásicas.
Conocer el estado de la herida (causa, localización, tamaño, …) y su evolución, es importante para conseguir los objetivos principales ante toda herida, que cicatrice lo más pronto posible y evitar la infección y sus consecuencias.
La utilización de un registro facilitará estos objetivos y el trabajo en equipo.
Se publica en el número de diciembre de 2011 de la revista GEROKOMOS, el artículo "Desarrollo de un índice de medida de la evolución hacia la cicatrización de las heridas crónicas", con los objetivos de revisar la literatura sobre los instrumentos de medida de cicatrización y adaptar o desarrollar una nueva escala de medida de la evolución hacia la cicatrización, donde los autores elaboran una escala denominada provisionalmente RESVECH (Resultados Esperados de la Valoración y Evolución de la Cicatrización de las Heridas crónicas), versión V.1.0, donde se recogen los datos más significativos en la evolución de este tipo de heridas y se acompaña de una buena definición de los ítems utilizados. Su uso y la elaboración de más estudios nos dará una visión sobre la verdadera utilidad de esta escala.

RIESGO DE HIPOMAGNESEMIA ASOCIADO A LOS MEDICAMENTOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP)

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios(AEMPS) informa que:

Se han identificado casos de hipomagnesemia asociados al uso prolongado de IBP.Se recomienda a los profesionales sanitarios tener presente esta reacción adversa, que aunque poco frecuente, puede resultar potencialmente grave.

Son muchos los ancianos que toman este tipo de medicamentos(otros fármacos también prueden producir déficit de magnesio) y poco específicos los y síntomas asociados a la hipomagnesemia.

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HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA

PROSTATIC HYPERPLASIA

La alta incidencia y prevalencia de hiperplasia benigna de próstata en el colectivo de ancianos, el 69 % de los varones institucionalizados en un centro residencial tienen antecedentes de patología prostática, hace recomendable la lectura de esta Guía sobre Hiperplasia Benigna de Próstata, elaborada principalmente por urólogos pero de fácil comprensión por otros especialistas relacionados con esta patología. Los laboratorios GlaxoSmithKline han colaborado en esta obra.